中新网黑龙江新闻6月26日电(李晓晖 苏航) 近日，哈尔滨市第一医院耳鼻喉科采取经口内和颈外联合入路方式顺利为一位咽喉部长有巨大血管瘤患者完成高难度手术，保护其咽喉功能同时成功挽救了患者生命。

40年咽部异物未治疗 肿物疯狂长到“鹅蛋”大

(相关资料图)

家住外地的张先生(化名)40年前因为咽部异物感，到当地医院就诊被诊断为咽部肿物，由于不影响呼吸和进食，所以他也并未重视也没有对症治疗。一晃40年过去了，就在最近2个月，张先生出现睡眠时呼吸费力、憋气，不能平卧，于是他辗转多家医院未能治疗，甚是担心的张先生紧急来到哈尔滨市第一医院耳鼻喉科就诊，入院后范国亮主任医师对其进行术前相关检查，发现肿物已经长到了鹅蛋大小，压迫会厌和舌根，导致咽喉腔明显狭窄。临床诊断血管源性肿物可能性大。考虑到患者的痛苦，为避免窒息死亡悲剧的发生，虽然手术难度很大，但专家进行详细的术前评估和术前讨论后，决定为其实施手术去除顽疾，挽救其生命。

术前CT检查

术前MRI检查

肿物压迫多条血管和神经 通过口内、颈外联合入路成功施救

经术前检查发现张先生咽喉巨大的肿物上起鼻咽、下至喉咽、外至咽旁隙压迫颈总动脉颈内静脉外移、后至椎前筋膜。由于肿物较大和位置处于咽喉要道，术后容易出现喉水肿而导致呼吸困难、甚至窒息，手术难度高，而且由于肿瘤挤占了麻醉插管的通路，专家决定采取经口内和颈外联合入路手术，同时采取气管切开术。考虑到血管源性肿物术中出血会较多，术前专家团队完善备血、导尿、鼻饲管留置等，做好充分术前准备，制定周密手术计划，将风险降到最低后，耳鼻喉科负责人范国亮、徐佳和王琳等医生，在麻醉科的密切配合下，手术历时10余小时，成功将巨大肿物切除，术后患者安全返回病房。

术前电子喉镜检查

术后1月复查电子喉镜

术后病理证实为血管瘤，经过市一院耳鼻喉科医护团队对其抗感染、对症治疗后，张先生病情稳定后顺利出院，术后1月拔除气管套管和鼻饲管、恢复正常呼吸和进食，复查电子喉镜显示咽部肿物消失，咽腔创面恢复良好，喉部黏膜水肿明显减轻。患者睡眠时无呼吸困难，恢复正常生活。

专家提醒：发现咽喉部异常尽早诊断 早期治疗很关键

据范国亮介绍：咽喉疾病有急慢性炎症，也有咽喉部的良恶性肿瘤，该患者血管瘤虽为良性肿瘤，但肿瘤血管丰富，如血管受损后极易出血，可能引发危及生命的大出血。所以一开始发现咽喉不适建议患者到医院及时就诊，发现问题后明确诊断和病因，医治的难度要小，避免造成不可逆的严重后果。(完)

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